HMFD si Flu Singapore

“Flu Singapore” sebenarnya adalah penyakit yang di dunia kedokteran dikenal sebagai Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) atau dalam bahasa Indonesia Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut.

Di Indonesia  penyakit ini bukan penyakit baru.
Disebut “Flu Singapore”   karena saat itu terjadi ledakan kasus dan kematian akibat penyakit ini di Singapura. Karena gejalanya mirip flu, dan saat itu terjadi di Singapura (dan kemudian juga terjadi di Indonesia), banyak media cetak yang membuat istilah “flu Singapore”, walaupun ini bukan istilah yang baku.

Penyakit inilah yang membuatku nggak ngeblog beberapa saat, nggak bw dan nggak balas komen. Memang bukan aku yang sakit, tetapi si adek.

Awalnya pada malam sesudah pulang shalat  tarawih pertama , adek merasa badannya panas. Panas tidak terlalu tinggi dan kuberi obat penurun panas. Panasnya naik turun dan mengeluh sakit tenggorokan, tentu saja kuberi obat yang sesuai dengan keluhannya saat itu,  sampai hari ketiga baru badannya adem. Setelah panas turun ternyata timbul banyak sekali sariawan di rongga mulut, mulai dari lidah sampai sekitar amandel. Tentu saja hal ini membuatnya susah makan dan minum, terkena air putih saja adek merasa lidahnya jadi panas. Dipaksa menelan buburpun wajahnya sampai meringis menahan sakit.

Dokter memberi obat antivirus dan berbagai vitamin. Di samping itu  Opung dan Yang Ti dari Lampung ikut prihatin akan kesehatan cucunya dan  kasih saran minum air selasih,  perasan daun saga dicampur daun  sirih, air kelapa hijau, semuanya  obat tradisional yang sudah dipakai di keluarga papanya anak-anak sejak kecil yang berguna untuk mengurangi batuk dan sariawan.  Alhamdulillah, kata dokter karena daya tahan tubuh adek cukup baik yang terserang hanyalah rongga mulut, tidak mengenai kaki dan tangan. Setelah 3 kali minum obat dokter sariawannya berkurang dan sudah mulai mau makan.

Yang disesalkannya selama sakit ini adalah karena  dia belum pernah  bisa puasa sebulan penuh, tahun lalupun ada beberapa hari ketinggalan puasa karena sakit juga. Sesudah badannya terasa lebih enak adek langsung pengen puasa sehari penuh, disarankan puasa setengah hari saja agar teratur minum obat dia tidak mau.

HMFD  ini adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus RNA yang masuk dalam famili Picornaviridae (Pico, Spanyol = kecil ), Genus Enterovirus ( non Polio ). Genus yang lain adalah Rhinovirus, Cardiovirus, Apthovirus. Di dalam Genus enterovirus terdiri dari Coxsackie A virus, Coxsackie B virus, Echovirus dan Enterovirus.
Penyebab HMFD  yang paling sering pada pasien rawat jalan adalah Coxsackie A16, sedangkan yang sering memerlukan perawatan karena keadaannya lebih berat atau ada komplikasi sampai meninggal adalah Enterovirus 71.

Penyakit ini sangat menular dan sering terjadi dalam musim panas. Yang sering terkena penyakit ini adalah  anak-anak usia 2 minggu sampai 5 tahun ( kadang sampai 10 tahun ), adek terkena juga padahal umurnya sudah 11 tahun. Orang dewasa umumnya lebih kebal terhadap enterovirus, walau bisa juga terkena.
Penularannya melalui jalan pencernaan dan saluran pernapasan, yaitu dari droplet (percikan  ludah), pilek,  tinja, cairan vesikel (kelainan kulit berupa gelembung kecil berisi cairan) atau ekskreta. Penularan kontak tidak langsung melalui barang, handuk, baju, peralatan makanan, dan mainan yang terkontaminasi oleh sekresi itu. Tidak ada vektor tetapi ada pembawa seperti lalat dan kecoa.

Gejala umum penyakit ini mula-mula demam tidak tinggi 2-3 hari, diikuti sakit leher (faringitis), tidak ada nafsu makan, pilek, gejala seperti “flu” pada umumnya yang tak mematikan. Timbul vesikel yang kemudian pecah, ada 3-10 ulkus di mulut seperti sariawan ( lidah, gusi, pipi sebelah dalam ) terasa nyeri sehingga sukar untuk menelan.
Bersamaan dengan itu timbul rash/ruam atau vesikel (lepuh kemerahan/blister yang kecil dan rata), papulovesikel yang tidak gatal ditelapak tangan dan kaki. Kadang-kadang rash/ruam (makulopapel) ada di bokong. Penyakit ini umumnya akan membaik sendiri dalam 7-10 hari, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Bila ada gejala yang cukup berat, barulah penderita perlu dirawat di rumah sakit. Gejala yang cukup berat tersebut antara lain  demam tinggi lebih dari 39 derajat dan tidak turun-turun, malas makan, muntah atau diare, kejang-kejang, keluar keringat dingin, halusinasi, lemas dan lain-lain.

Komplikasi penyakit ini jarang terjadi , tetapi jika ada maka penyakit lain yang timbul bisa berupa meningitis (radang selaput otak), ensefalitis (radang otak) , myocarditis atau lumpuh layu (AFP – yang menyerupai polio).

Seperti penyakit yang disebabkan oleh virus lainnya  penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya dalam 7-10 hari (self limiting disesae) . Pengobatan hanya cukup istirahat karena daya tahan tubuh menurun dan obat-obat simptomatis yaitu obat yang diberikan hanya untuk mengurangi gejala saja seperti obat penurun panas, antiseptik untuk mulut, dan cairan yang cukup agar tidak terjadi dehidrasi.  Pasien yang dirawat adalah yang dengan gejala berat dan komplikasi tersebut diatas.

Akhirnya adek kuliburkan sekolah seminggu walaupun gejala sudah membaik beberapa hari sebelumnya karena untuk mencegah penularan ke anak lain. Alhamdulillah sekarang adek sudah sehat lagi, sudah bawel lagi dan sudahkembali  ikut sholat tarawih di mesjid.